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老人骨鬆 針劑型藥物可增骨密度老人骨鬆 針劑型藥物可增骨密度文∕謝博欽清明前後,許多長者會出外掃墓,若遇天雨路滑,輕則跌倒受傷,重則骨折不良於行,因此,預防骨折是老人家們在春季,不可輕忽的重要健康課題。要預防骨折,首重防治骨質疏鬆,因為骨折正是骨質疏鬆症病人殘障失能的最大原因。據統計,歐洲在2000年餐飲設備的骨鬆骨折病患約379萬人;而在加拿大,每年就有3萬人髖部骨折;美國每年需花費180億美金治療近150萬個骨鬆骨折病患。台灣骨折比例約與美國相當,每年約有17萬髖部骨折病例。一旦發生骨鬆性骨折,死亡率可高達15%至25%,尤其是超過70歲婦女,死亡率甚至高達34%。骨質疏鬆病人只要發生過骨折,日後再骨折的機會比一般人製冰機高出6倍,也是同年齡、但尚未發生骨折的骨鬆患者的2.5倍。所以積極治療骨質疏鬆是預防骨鬆骨折、降低健保費用的關鍵性策略。目前已上市的針劑型長效雙磷酸鹽類─Zoledronic acid 5mg,因其效價高,可增加骨密度及降低骨折發生,只要一年施打一針,即可降低近8成的脊椎骨折及4成的髖部骨折風險,且能降低近3成的髖部骨折洗碗機手術後死亡率,並可增加骨密度。筆者臨床經驗發現,以Zoledronic acid 5mg治療126位骨鬆病人,可降低骨吸收代謝率達7成以上,且可持續維持一年的有效降幅;其中20例使用過其他抗骨鬆藥物者再轉為該針劑,仍能有效維持臨床療效,達到提升骨密度的效果;在126名病人中,雖有4人發生復發性骨折,但其中3例是因為不慎跌倒引建築設計致脊椎骨折,僅一例為自發性的脊椎再骨折。骨鬆患者使用長效抗骨鬆針劑,可有效預防骨折再發率,及免除患者未能持續用藥的疑慮。不過,3個月內有治療牙齒或植牙需求的患者,建議需經過專科醫師評估,再決定是否使用雙磷酸鹽類藥物治療。(作者為天主教聖馬爾定醫院脊椎外科主任)轉載自2010.03.18自由時報「健康醫療」咖啡機

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聚寶盆材料、外觀、內心、噴漆的重要性 每個人都有不同的審美觀感,木製類聚寶盆樣式很多,由上而下看多屬圓形,側面角度分多種,有比較圓的類似小玉西瓜形狀,有比較扁的類似飛碟形狀,個人比較偏好不圓不扁類似元寶形狀的聚寶盆,至於聚寶盆高低大小,通常師傅都會因為木頭的材料限制而製作,也就是能作多大就多大、能做高就不做低,除非受到木頭大小限制而遷就製作。 材料:初入門者通常不會在意用怎樣的木頭當聚寶盆原料,只要好看就好,其實木借貸頭原料極為重要,尤其台灣高級樹種有些有特別的香味,更被國家列為保護級樹木。玩家或是收藏家通常選擇下面幾樣樹種當聚寶盆材料;檜木類﹝紅檜、黃檜﹞,牛樟樹﹝有十多樹種﹞,亞杉﹝紅黃還有黑色﹞,肖楠,以上四種,檜木、牛樟、肖楠都有特殊香味,亞杉雖然沒有香味但需成長在海拔3000公尺以上,且色澤鮮美亮麗,八八水災被豪大雨量沖刷下來,才在仿間流傳開來,目前在河邊極難拾獲亞杉漂流樹木。另外櫸木俗稱﹝雞油﹞,紋路很細且量重質感佳,也蠻多人喜愛,票貼想要聞香就不適合,因為有一些些雞糞味。味道重的話,朋友會以為誰踩到糞便,一直查看鞋底,哈哈!其他聚寶盆木材原料還有﹝桃花心木、龍柏、相思樹、松樹、還有很多......﹞,綜合以上知道,紅檜、牛樟、肖楠、紅亞杉、紅櫸木屬製作聚寶盆的上材,生長數十年還不到一呎直徑寬,越長越慢,且優良成品製造須取的原木上材部份,所謂上材就是比較可能沒有缺點而且成品完整,大部分漂流木經過裁取之後,能有直徑部分的ㄧ半就滿足了! 外型:聚寶盆外觀從根部以宿霧上約壹呎半高稱之為樹頭部份,樹頭或是樹根部份成品的聚寶盆,花色、年輪交錯、沒有一定的對稱比例,也是整棵樹木可以取到材料的最大部份,成品也最大,美觀部分見仁見智,唯一缺點是容易扭曲變形。曾經親眼所見,一顆聚寶盆從車床取下後,不到20分鐘,就整個形狀完全走樣扭曲。其實扭曲變形、水心、裂縫、彌補僅能做價值參考,最完美的當然是零缺陷的聚寶盆,直徑一呎內的聚寶盆無缺陷的很多,一呎以上的聚寶盆要找沒有缺點的很少,尤其是上等木材,可遇不可求。巴里島外觀上顏色清晰、年輪紋路對稱比例均勻,盆蓋和盆身的比例、高度與寬度協調性,外觀上注意這些細節即可。 內心:聚寶盆的內心製作各個師傅手藝不同,簡略說明就是,盆的內心要依照盆的大小,做一樣比例的內心,盆大心小或是盆心簡陋,有的大略做一下盆心,蓋子密合度差都很可惜,我的師傅製作盆心的時候,花費很長時間,依角度還要換三次車刀,盆心打磨更是嚴謹,蓋子要360度能旋轉且密合,並且要預留未來噴漆的厚度也算入。選擇聚寶盆仔細觀察盆心是必須馬爾地夫的。

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